糖友忙到忘记服药!当心併发心血管疾病少活12年

  • 2020-07-29
一名50岁男性,因工作长期日夜颠倒,也没有运动习惯,体态渐宽,来到诊间时,发现已罹糖尿病,且糖化血色素超过8.5%。刚开始治疗时,因为工作忙碌,有一搭没一搭的服药,虽有再加上其他单方药物降糖,但血糖控制仍不见起色。后来经医师建议转换使用有健保给付的口服複方新药,一天只需服用一次,对于忙于工作的患者来说,较方便且不易忘记,这名糖友在按时服药、运动与饮食的积极管控下,糖化血色素目前已降到6%。
「糖友控糖不佳与服药遵从性有关!」彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科王舒仪医师表示,若糖友长期糖化血色素数值高于7%,就要小心可能就会出现慢性併发症如视网膜病变、神经病变、肾脏等小血管病变,甚至衍生心血管疾病。一旦併发糖尿病与心血管疾病,平均约减少12年寿命;也就是说,如原本可活至70岁,但因控糖不佳併发心血管问题,可能在58岁就会提早离开,而这个年龄本该是要退休享福的。
王舒仪医师提到,以前面提到的诊间案例为例,当糖友的糖化血色素超过8.5%时,已超过卫福部健保署的控糖建议,此类糖友心肾器官病变的风险较高,而现在已有通过健保给付的複方口服药物,若与第一线降糖药物併用,是目前可改善最多种糖尿病致病因子的药物;另外这类药物一天一颗且颗粒小,能帮助提升服药便利性,建议可与医师讨论适合自己的药物处方。
糖尿病在照护上需顾及许多面向,如血糖、血脂、血压再加上体重等,王舒仪医师特为糖友设计一套「控糖攻略」-「吃」、「药」、「动」,便于糖友在平日治疗或者是放假期间,仍可自我提醒,持续控糖。吃-民以食为天,糖友不是不能「吃」,而是要聪明选,参考三少一多的饮食準则,少糖、少油、少盐,高纤维饮食,能避免血糖过度波动。持续用「药」不能停,连假时节,无论何时何地,都要记得备妥药量,定时定量服用药物,不得自行增减或间断。健康「动」起来,秉持能动就不要站,能站就不要坐原则,多动能稳定血糖,同时控制体重。複杂的糖尿病照护问题就能获得改善。
糖友忙到忘记服药!当心併发心血管疾病少活12年
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